为什么小水痘会痒，小儿水痘为什么会引起剧痒？

为什么小水痘和小儿水痘会痒？——探讨痒的机理

随着夏季来临，小孩子普遍会患上水痘。水痘是儿童常见的传染病，病程一般为7-10天，除了发热、口腔症状等，伴随着极度的瘙痒感也是患者及家长们极其头痛的一个问题。为什么水痘会引起如此的瘙痒感呢？本文将介绍痒的机理，并探讨小水痘为什么会痒，小儿水痘为什么会引起剧痒问题。

一、痒的机理

痒是人体自我保护机制的一部分，是皮肤受到刺激后产生的自我防御反应。痒的机理与皮肤感觉神经（sensorynerve）有关，大量的痒感信息会传递至脊髓，并与中枢神经系统相关的结构相连。其中，一些信号称为自我维护反应，是互动的自我防御机制，有助于人体保持健康。

1.痒的神经途径

痒感的神经途径分为脊髓传入径和下行抑制途径两部分。其中因脊髓传入路径而引起的痒感主要来自C感觉纤维和Aδ型快速感觉纤维，而下行抑制途径主要涉及不同化学物质和神经递质（神经递质是指有化学物质组成的一种分泌物，用于神经细胞之间的信号传递），如5-羟色胺（5-HT）、伏立康（flupentixol）等。

2.病因、病程

引起痒感的病因，大多在于皮肤病条件下的皮肤刺激。当皮肤上有刺痒、疼痛等感觉时，大脑会释放多巴胺（dopamine）等物质来减轻这种感觉。当皮肤发生病变时，皮肤细胞会受到损伤激活，使细胞和炎性细胞释放出多种炎性介质（inflammatorymediators）。

二、小水痘为什么会痒？

小水痘相对于小儿水痘而言，其痒感要轻一些。原因在于，患病儿童的抵抗力较差，且病程较短。小水痘引起痒感的原因，与病毒感染后，病毒侵入上皮细胞造成细胞溶解，而形成水痘泛发。此时，皮肤细胞会受到损伤，释放出多种炎性介质（inflammatorymediators），包括组胺（histamine）、前列腺素（prostaglandins）等。这些炎性介质可以刺激敏感的神经末梢（sensorynerveendings），导致痒感。

此时，大家应该可以明白了痒感的发生与缓解的原理。那么问题来了，对于小儿水痘患者，为什么会出现剧烈的瘙痒？

三、小儿水痘为什么会引起剧痒？

小儿水痘患者，其水痘病程长，且痘痘较多，且密度较高，所以痒感更为剧烈。原因在于，小儿水痘引起痒感的机理与刺激皮肤神经的物质有关。

1.组胺（Histamine）

组胺（histamine）是皮肤病变引起痒感的主要物质之一，并且是皮肤过敏反应产生的重要介质。组胺是由酪氨酸通过脱羧反应合成而成，在皮肤、肺部、胃肠道等组织中占有重要地位。当皮肤感受到刺激时，肥大细胞（mastcell）会释放出组胺等物质，而引起痒感。

2.神经肽（neuropeptides）

神经肽是一类直径较小的化学物质，包括神经肽Y、神经肽注射液、前列环素、交感组胺释放素等。它们是传递神经信号的重要分子之一，且参与多个病理过程，如发炎反应、心脏健康、神经分化等。疼痛和瘙痒感的发生与神经肽有关。

3.爆发神经元（burstingneurons）

爆发神经元的活动与瘙痒有关，而它们的行为受多巴胺诱导。当爆发神经元的神经元活动增强时，会增加痒感。相反，当止痒（antipruritic）代理人启动时，瘙痒感会减少。

四、总结

综上所述，痒感的发生与缓解与多种神经途径和物质有关。而特定疾病（如水痘）所伴随的皮肤病变，则会引起皮肤细胞释放多种炎性介质，导致痒感的发生。而小儿水痘由于病程长，且痘痘密度高，引起的刺激和炎性介质更多，所以瘙痒感更为剧烈。虽然目前仍没有针对水痘的特效药，但可在医生指导下选用药物缓解其引起的瘙痒感。

关键词：瘙痒感、神经途径、炎性介质。